【中办、国办:完善基本医疗保险药品目录调整机制 制定出台商业健康保险创新药品目录】6月9日,中办 、国办印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》。推进优质医疗卫生资源共享。推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局 ,优化区域医疗中心建设模式、管理体制和运行机制 。实施医疗卫生强基工程,推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉,逐步实现紧密型县域医共体建设全覆盖。支持高水平医院人员、服务 、技术、管理等向基层医疗卫生机构下沉 ,推进城市医联体建设。支持高水平医学人才向县级医院下沉,重点强化基层医疗卫生机构短板专业建设,因地制宜培育办好基层特色专科 ,提高常见病多发病诊治水平,推动基层医疗卫生机构提高服务能力 。推动建立远程医疗服务网络,推广“分布式检查、集中式诊断”医疗服务模式。完善基本医疗保险药品目录调整机制 ,制定出台商业健康保险创新药品目录,更好满足人民群众多层次用药保障需求。
【机会前瞻】
6月9日,中办 、国办印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》 。《意见》聚焦将更多人群纳入社会保障覆盖范围 ,实现社会保障制度全覆盖,提出要“健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社会保险制度 ”。这些人员主要包括:个体户 、非全日制就业人员、农民工、网约配送员 、网约车驾驶员等群体。《意见》明确将这部分工作稳定性低、容易出现断缴社保的人群,纳入了社会保障覆盖范围 。
《意见》明确提出,完善基本医疗保险药品目录调整机制 ,制定出台商业健康保险创新药品目录,更好满足人民群众多层次用药保障需求。
在推进优质医疗卫生资源共享方面,《意见》提出实施医疗卫生强基工程 ,提出三个“下沉”:即推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉,逐步实现紧密型县域医共体建设全覆盖。支持高水平医院人员、服务、技术 、管理等向基层医疗卫生机构下沉 。支持高水平医学人才向县级医院下沉。
同时,因地制宜培育办好基层特色专科 ,提高常见病多发病诊治水平,推动基层医疗卫生机构提高服务能力。推动建立远程医疗服务网络,推广“分布式检查、集中式诊断”医疗服务模式。这一政策组合拳为民生保障和创新药行业带来了结构性机遇 。
目前在政策层面,医保目录动态调整机制的完善 ,正在加速创新药纳入医保的进程。2024年国家医保目录新增38种全球创新药创历史新高,集采节省4400 亿元资金中80% 用于创新药支付,医保基金对创新药的倾斜力度持续加大。
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